(医院药学部主任药师高燕菁)
疫情还在继续,天气已经一天天回暖,春的脚步无法遏制的在走近。早春时节,万物尚在复苏阶段,一种*色的小花开始热烈的开放。公园、湖边、溪畔、桥头或在草坪、林缘、坡地都可以见到它的身影,端庄秀丽又生机勃勃。迎春还是连翘?很多人搞不清楚。两者确有很多相似之处,同属木犀科落叶灌木,在相近的时间开花,花*色,先开花后长叶。然而稍微留意一下,它们还是比较好区分的。
1、开放时间不同:迎春是早春开放,连翘相对开花晚些,基本上是迎春花快开败了,连翘才开始开。
2、花型不一样:通常迎春是5-6个花瓣,而连翘则是4个花瓣;迎春有一个长长的喇叭状的花筒,而连翘花则没有。
3、叶子不同:迎春通常是三片小叶(三出复叶),而连翘的叶子长椭圆形的,对生。
4、枝条不同:迎春的枝条柔软,向下弯曲;连翘花的枝条向上,有些直立;再仔细看,迎春花的枝条是四棱形的,而连翘的枝条则是圆的;从修剪的剪口可以看到,连翘的枝条是中空的,而迎春花的枝条是实心的。从整体上看,迎春低矮,枝条弯折生长;连翘高大,枝条向上生长。
5、迎春花很少结实,连翘花结实。连翘花结的果实就是临床应用极其广泛的清热解毒类中药--连翘。
国家卫生健康委公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》特别阐述了相关“中医治疗”内容后,清热解毒类药材开始变得火爆,连翘是其中的佼佼者。《方案》中提到的双*连、金花清感、连花清瘟、疏风解毒胶囊及防风通圣丸中都含有连翘成分。连翘始载于《神农本草经》又名*花条、*奇丹、连壳等,至今已有两千多年的历史,宋代开始大量应用,年以来一直被中国药典收录。连翘药材分青翘、老翘两种。青翘在9月上旬,果皮呈青色尚未成熟时采下,置沸水中稍煮片刻或放蒸笼内蒸约0.5h,取出晒干。老翘在10上旬果实熟透变*,果壳裂开时采收,晒干,筛去种子及杂质。
现代对连翘的研究从未间断。连翘所含化学成分主要有苯乙醇苷类、木脂素类、三萜类、*酮类、生物碱及挥发油类等化合物。青翘与老翘所含挥发油、总*酮、芦丁、连翘苷和连翘酯苷等成分在量上有一定差异。总*酮、芦丁、槲皮素、连翘苷和连翘酯苷等*酮类和木脂素类成分在青翘中的含量均高于老翘。而连翘脂素、乌索酸、齐墩果酸及微量元素的含量则是老翘高于青翘。现代药理研究证实连翘具有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、镇吐、利尿强心、抗肝损害等药理作用。药效学研究:青翘抗炎活性部位主要集中在乙酸乙酯部位,而老翘保肝活性部位以水提物总部位为佳;在抗炎、抗内毒素及发汗药效方面青翘明显优于老翘;在保肝和利胆作用方面,二者无明显差异。在抗癌治疗时,老翘效果往往优于青翘。因此在治疗不同疾病时需要选择不同的品种。
连翘味苦,微寒。归肺、心、小肠经。清热解毒,消肿散结,疏散风热。用于治疗痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,高热烦渴等。在我国民间有很长应用历史,山西,河北等地居民们自做“连翘茶”作为饮品。古代医家也把它当做治疗热症的良药,常用连翘配伍不同中药治疗表证、呼吸系统疾病、皮肤科疾病、急性传染病、泌尿系统疾病、外科疾病等。总结古医籍及现代医家临床应用连翘及其用量经验,得出临床用量多为6~30g;应该根据疾病、证型、症状,选择连翘的最佳用量与配伍。如连翘清热解毒,可配伍生甘草、桔梗、牛蒡子、薄荷、金银花、蒲公英、野菊花;治疗表证、痈肿疮毒、呼吸系统疾病、皮肤科疾病、急性传染病、泌尿系统疾病,常用量为6~30g;连翘祛风利湿,可配伍栀子、车前子、白茅根、竹叶、木通,治疗肝病、内分泌系统疾病、脑系疾病,常用量为6~10g;连翘散结消肿,可配伍蒲公英、青蒿、赤小豆、生麻*,治疗外科瘰疬,常用量为6~15g。辩证合理用药是关键。
连翘属于寒凉药,《神农本草经》将其列为下品。注意脾胃虚弱,气虚发热,痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。有文献报导连翘主要成份连翘苷有低毒性和遗传毒性作用,长期大量使用还需警惕其副作用的发生,避免盲目滥用或乱用。
提示:目前《方案》推荐的相关中成药很多均含有连翘,如无专业人士指导不要擅自改变剂量或者联合使用,以免对身体造成不必要的伤害。各销售单位应该加强合理用药宣传,牢记:但愿世间人无病,何惜架上药生尘的祖训。
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