“两月吃药公斤”别退费了事
文丨殷国安
陕西商洛一近六旬男子因患精神类疾病，在商洛市镇安县精神病防治院封闭式住院两个半月，医院的收费清单上记载着给其“服用”了余公斤中药材，平均每天的中药材用量多达近20斤。对此，当地卫生健康部门已有了初步调查进展。7月19日晚，陕西商洛镇安县卫生健康局立即成立调查小组，进行了初步核查，报道情况基本属实。（7月20日澎湃新闻）
镇安县卫生健康局一位张姓工作人员表示，当事病人住院期间服用的是中草药，里面含有的莱菔子和川楝子，它们的计价单位标准应该为克，但是在收费计价的时候，打成了千克，所以导致多收了病人的费用。张姓工作人员就此表示，他们准备会同医保等相关部门，医院进行查处，同时向病人进行解释说明、退费，并由医保部门追回所涉医保费用，医院进行整改。
问题发现了，但并没有交代清楚原因。一个需要弄清楚的问题是：到底是“误收”还是故意？当药单上药的用量扩大了倍，同时治病费用也扩大倍，怎么没有引起相关人员的怀疑而发现问题？从制单、收费再到医保报销，难道没有一个人感到奇怪？如此一路绿灯通过报销，岂不是说明我们的相关审核程序也是形同虚设？
所以，让人不得不怀疑，“输入错误”是不是在打马虎眼？是不是在以此来搪塞而逃避责任？其背后更让人怀疑的是，这其中有没有过度医疗的问题呢？毕竟，时下，医院都大量存在过度医疗，民办精神病防治院就更容易让人质疑了。
另外，我们真不能排除是故意骗保的呢——这确实需要进行甑别。医院需要自证清白，监管部门也应该进一步查个水落石出。对于这起事件的处置，镇安县卫健局表示，医院进行查处，同时向病人进行解释说明、退费，并由医保部门追回所涉医保费用，医院进行整改。看这意思，难道是只要退费就行了？
长期以来，医院乱收费的丑闻我们听得多了，什么病人一天吸氧72小时、8元胶布错按元导管收费、一天按25小时收费，现在又增加了一个典型：两个半月“服用”六百公斤中药材，平均每天中药材用量约达20斤。医院乱收费的手段也是五花八门，包括重复计费、延长时间、增加项目、改换名称等等，现在又有了“把克改成公斤”的新创造。
医院乱收费为何久治不愈，成为“癌症”一样的不治之症？我以为一个关键的问题是，对于乱收费于缺乏打击处罚的力度。现在，医院的乱收费，只是把钱退给患者就算了，很少追究有关人的责任，更没有进行经济处罚，这当然毫无震慑力。
这里还有一个问题是，医院乱收费被发现的概率非常之低。第一，10个治病的人，想去查点每天医疗项目、收费的不过一、两个，普通老百姓也看不懂医生写的天书；第二，即使去审查账目，也只是能发现悬殊过大的明显的部分问题。可见，医院乱收费被查出并退款的总的比例只占百分之几，90%以上是不能发现的。例如本案，把克变成公斤，这么明显的错误，在欠费的3年多时间里，医院多次催缴欠费，竟然没有一个人发现其中的错误。医院乱收费有恃无恐的原因。
因此，对医院乱收费的治理，除了追究行政责任之外，最有力的办法就是进行经济处罚。
一是，根据《价格违法行为行政处罚规定》第七条规定，经营者违反价格法第十四条的规定，利用虚假的或者使人误解的价格手段，诱骗消费者或者其他经营者与其进行交易的，责令改正，没收违法所得，并处违法所得5倍以下的罚款；没有违法所得的，处5万元以上50万元以下的罚款;情节严重的，责令停业整顿，或者由工商行政管理机关吊销营业执照。
二是，根据《消法》规定，经营者有欺诈行为的，消费者享有“退一赔三”的权利。如果实行这两条，医院乱收费一旦被发现，医院“偷鸡不着蚀把米”，不再是“零成本”了。
